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补充医疗保险要如何报销?补充医疗保险报销范围有哪些?

来源:科极网 发布时间:2023-05-31 15:14:07

补充医疗保险要如何报销?

补充医疗保险需要先报案,然后根据规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销即可。

被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

需要注意的是,补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料,分别是门诊报销和住院报销,用户可以直接咨询工作人员。

补充医疗保险报销范围有哪些?

1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

以下情况补充医疗报销不予报销:

1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;

2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;

3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;

4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;

5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

责任编辑:FG003


 

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