闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易咳出来,不是很干脆,痰咳不出来。具体每个患者,闷咳产生的原因,通常要结合临床症状、体征、伴随症状,包括实验室、胸部X线的检查、彩超等综合判断分析。一般有以下几种情况:
1、感染性疾病:大多数咳嗽伴有气喘、胸闷,或者咳痰不爽快,觉得有点闷可能伴有不同程度的支气管痉挛。比如各种病毒、细菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌、结核都可以导致咳嗽伴有气喘。通常伴有气喘是波及比较小的支气管,导致吸气问题不大,呼气有困难;
2、非感染性的疾病:比如支气管肺癌,尤其是中央型的,管内被新生物堵塞,痰咳不出来,就会觉得胸闷,就会觉得咳嗽不爽。还有大量胸水的人,由于大量胸水对肺组织的压迫,患者也会出现咳嗽伴闷咳;
3、其他:除了支气管、肺的疾病,其他的疾病像心衰,自身免疫系统的疾病,也可以导致闷咳。
咳嗽闷气怎么治疗?
不同疾病导致的咳嗽、胸闷,治疗方法是不同的:
1、如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、胸闷,可口服孟鲁司特钠,吸入信必可或者是舒利迭,避免接触容易过敏的物质。
2、如果患者为老年人,有心功能不全,要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物,例如地高辛、西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。
3、如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现咳嗽、胸闷,要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗,例如常用的祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎、常用的止咳药物包括甘草片等,常用的平喘药物包括多索茶碱、爱全乐、思利华等。
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